Внимание посетители! Данный сайт не является официальным сайтом ГБУЗ "Городской поликлиники № 219" для перехода на официальный сайт gp219.mos.ru нажмите ссылку Перейти

Please update your Flash Player to view content.

Поиск по сайту

Водительская справка

О полисах ОМС

 

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО  СТРАХОВАНИЯ

территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Москвы

117152, Москва, Загородное ш., д. 18-а. Тел.: 952-59-35, факс 958-18-08, е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Департамент здравоохранения города Москвы

Директорам ГКУ дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы

Руководителям медицинских организаций

Руководителям страховых медицинских организаций

                               О полисах ОМС

В связи с поручением Федерального фонда обязательного медицинского страхования и имеющимися обращениями граждан об отказе медицинских организаций в оказании им медицинской помощи при предъявлении выданных в г.Москве полисов обязательного медицинского страхования, у которых начальные две цифры номера отличаются от «77», Московский городской фонд обязательного медицинского страхования повторно к исх, № 28э от 28.01.2013, № 507 от 28.01.2013, № 962э от 10.09.2013 разъясняет следующее:

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон) застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Федерального закона полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На основании положений пункта 23 Правил обязательного медицинского, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. № 158н, территория страхования застрахованного лица определяется не цифрами единого номера полиса (ЕНП), указываемого на лицевой стороне полиса, а последней записью на оборотной стороне полиса о страховой медицинской организации, в которой зарегистрировано застрахованное лицо. ЕНП рассчитывается с помощью программного комплекса и территорию страхования не обозначает.

Отказы в оказании медицинской помощи при предъявлении застрахованными лицами полисов ОМС как московских, так и выданных на территории других субъектов Российской Федерации (в том числе полисов нового образца в форме пластиковой карты с электронным носителем или в составе универсальной электронной карты, а также полисов старого образца), нарушают права застрахованного лица в системе ОМС и, следовательно, являются нарушением договоров между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, заключенных в пользу застрахованных лиц.

Согласно части 2 статьи 51 Федерального закона полисы обязательного медицинского страхования, выданные застрахованным лицам до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца,

МГФОМС просит руководителей организовать проведение дополнительной разъяснительной работы с сотрудниками медицинских организаций и с застрахованными лицами о том, что территория страхования гражданина определяется не по первым двум цифрам номера полиса обязательного медицинского страхования, а по сведениям о страховой медицинской организации, размещенным на оборотной стороне полиса, а также о недопустимости отказа в оказании медицинскими организациями медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования гражданам независимо от места страхования и вида полиса обязательного медицинского страхования.

Директор  А.В. Решетников

 

 

 

Администрация ГБУЗ «Городская поликлиника № 219  Департамента здравоохранения города Москвы»

информирует о том, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ  

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Вы имеете право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе и в неотложной форме.

Необходимо подтвердить Ваш выбор медицинской организации.

Рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту жительства. Подробнее...