Please update your Flash Player to view content.

Водительская справка

Крымская геморрагическая лихорадка. Памятка по профилактике.

Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго) (далее КГЛ)                    арбовирусная трансмиссивная природно-очаговая сезонная

инфекционная болезнь, характеризующаяся острым началом, двухволновой лихорадкой, общей интоксикацией и разной степенью выраженности геморрагического синдрома (от петехий на коже н слизистых до полостных кровотечений).

Вирус Конго откосится к семейству Bunyaviridae роду Neurovirus. В соответствии с принятой в Российской Федерации классификацией патогенных дяя человека микроорганизмов он относится ко II группе патогенности (опасности).

Природная очаговость КГЛ характерна дяя стенных, полупустынных н лесостепных ландшафтов Юга России (Республика Калмыкия, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино- Балкарская республики» Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области).

Вирус КГЛ выделен по крайней мере от 27 видов клещей, главным образом, ихсодовых. Основное значение в качестве резервуара и переносчика вируса в европейской части России имеет клещ Hyaiomma marginatum, который сохраняет вирус пожизненно.

Основными прокормителями имаго клещей в хозяйственных условиях (личные подворья и т.п.) является крупный н мелкий рогатый скот; дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак^ ушастый еж, лесная мышь, малый суслик, тушканчик и др.), а в преимаганальную фазу клещей птицы семейства вравовых (грзч5 ворона, сорока) и куриных (куропатка, индейка), способствующие широкому распространению переносчиков на значительные расстояния.

Передача вируса от больного животного человеку происходит при укусе инфицированным клещом (инокуляциошшй путь, чаще реализуется среди чабанов, доярок, скютштеов, владельцев индивидуального поголовья и лиц занятых в полеводческих работах), раздавливании инфицированного клене, (конташшационный путь), контакте с кровью животнога, убое, уходе за животными и прочее (контактный путь).

Передача вируса от больного человека здоровому (внутрибольничные и внутрисемейные случаи КГЛ) осуществляется при контакте незащищенных кожных покровов и слизистых с биологическими жидкостями, содержащими вирус, в первую очередь с кровью (гемоконтактный путь). Кровь больных КГЛ заразна в течение всего лихорадочного периода (до 7-10, редко до 14 дней).

Аспирационный путь заражения КГЛ (воздушно-капельный и воздушно- пылевой) возможен в лабораторных условиях и при оказании помощи больным с легочными кровотечениями.

Заражение детей возможно вертикальным путем н во время рудного вскармливания. Не исключается гемотрансфузиокный путь передачи КГЛ у реципиентов препаратов крови.

Основные критерии диагноза ЮГЛ:

1. Эпидемиологические:

  • сезонность (апрель-август);
  • место пребывания или проживания больного в эпидемиологически неблагополучном регионе;
  • укус клещом или возможный контакт с клещами;
  • профессиональная           принадлежность            (чабаны.           доярки, сельскохозяйственный работник, заготовщик мяса, владелец частного поголовья скота и др/),
  1. Клинические:
  • острое начало заболевания с высокой лихорадки (>38,5вС);

® общеинфещиоиные проявления (интенсивные головные боли, тошнота, рвота, анорексия, миалгия);

  • в первые дни от начала заболевания одутловатость и гиперемия лица и шейно-воротникоюй зоны, инъекция сосудов склер, умеренная гиперемия зева, гепатомегалия с 3-5 дня от начала заболевания;

И зокв укуса клеща (первичный аффект) - без патологических особенностей;

  • азшрексия на 4-б-й дни болезни с последующим развитием геморрагического синдрома (при естественном течении болезни).
  1. Лабораторные:

® лейкопения, тромбоцитопения, нормальная или замедленная СОЭ.

» специфические антитела IgM, IgG, РНК вируса KT7L

Критерии вероятного диагноза ЮШ: острое начало заболевания, лихорадка >38С; весенне-летний период; укус клеща или возможный контакт прн пребывании больного в зоне природного биотопа; контакт с больным ЮГЛ при уходе, оказании ему медицинской помощи; профессиональная деятельность больного (чабан, скотник, полевые работы н.д.).

Критерии подозрительного на ЮГЛ заболевания: весенне-летний период; острое начало заболевания, лихорадка >38С; наличие как минимум 2-х из следующих геморрагических проявлений: петехии, геморрагии, геморрагическая пурпура, рвота кровью, носовое кровотечение, кровохарканье; отсутствие предрасполагающих факторов к развитию ГС; отсутствие других причин развития геморрагического синдрома; в гемограмме лейкопения, тромбоцитопения.

Окончательный диагноз ЮГЛ ставится на сновании характерных клишшьзпидемнологнческих данных и обнаружении антител Ig М в титре 1:80О и более, Ig G в любом титре, обнаружении РЫК вируса КГЛ,

Медицинские организации в обязательном порядке извещают о каждом случае заболевания, подозрительном на КГЛ, орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта Российской Федерации н орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания. При подозрении шш выявлении у больного КГЛ на амбулаторном этапе врач (участковый терапевт, врач общей практики (семейный врач), врач- инфекционист), средние медицинские работники ФАЛ, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь (независимо от форм собственности ЛПУ) направляют больного на госпитализацию в стационар для оказания ему специализированной медицинской помощи. Обязательно соблюдение мер изоляции и строгого противоэпидемического режима для больных КГЛ н контактных с ними лиц.

Префнлактшса.

Ори отсутствии специфической профилактики КГЛ единственным способом уменьшения случаев заболеваний ККГЛ среда людей является повышение информированности о факторах риска и просвещение в отношении мер, которые они могут принимать для ограничения контактов с вируса.

Нешеци фичеезс&я профилактика КГЛ проводится в нескольких направлениях:

L Для снижения риска передачи вируса от клеща человеку рекомендуется:

® носить светлую защитную одежду {длинные рукава, длинные брюки);

® применять разрешенные к применению акарнциды для одежды;

  • применять разрешенные к применению репелленты для кожи и одежды;

« регулярно осматривать одежду н кожу в целях обнаружения клещей; в случае их обнаружения удалять их безопасными методами;

Ш после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении обращаться к врачу;

  • при обнаружении клеща на теле необходимо немедленно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
  • стремиться к недопущению поражения животных клещами или проводить борьбу против клещей в помещениях дяя содержания животных;
  • избегать пребывания в районах, где имеется большое количество клещей, и в те сезоны, когда они наиболее активны;
  1. Для снюкення риска передачи вируса КГЛ от животных человеку рекомендуется:

1. надевать перчатки и другую защитную одежду при обращении с животными или их тканями в эндемичных районах, особенно во время забоя, разделки туш и выбраковки на скотобойнях юш в домашних условиях;

2.  содержать животных в карантине до их поступления на скотобойни или в обычном порядке обрабатывать животных пестицидами за две недели до забоя; владельцам сельскохозяйственных животных, лицам, посещающим пастбища, выполняющим полевые работы, находившихся на отдыхе в природном биотопе н не отмечавших укуса клеща, при ухудшении самочувствия (повышение температуры, головная и мышечная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к врачу.

3,       Для снижения риска передачи инфекции от человека человеку рекомендуется:

  • избегать тесного физического контакта с больными КГЛ;
  • надевать перчатки к защитную одежду при уходе за больными людьми;
  • регулярно мыть руки после ухода за больными людьми или их посещения.

4. Для профилактики заражения КГЛ а медицинских учреждениях:

  • медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной ККГЛ шш работающие с образцами, взятыми у них, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля (гашена рук, использование индивидуальных средств защиты, практика безопасных инъекций и безопасные способы захоронения);

 медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами непосредственно за пределами зоны вспышки ЮГЛ, должны соблюдать стандартные меры инфекционного контроля;

  • рекомендации по инфекционному контролю в процессе оказания помощи пациентам с предполагаемой или подтвержденной КГЛ должны соответствовать рекомендациям ВОЗ, разработанными в отношении геморрагических лихорадок Эбола и Марбург.
  • обеззараживанию подлежат все предметы, загрязнённые или подозрительные на загрязнение кровью и выделениями больного, а также имевшие контакт со слизистыми оболочками больного; проводатсж дезинфекция экскрементов и предметов туалета. Снятое с больного белье н одежду необходимо собрать в клеенчатый или пластиковый мещок и подвергают обработке в паровой камере при температуре +110—120° С и давлении 0,5—0,6 атмосфер в течении 45 минут. Постельные принадлежности и полотенца обрабатывают в камере по мере загрязнения и прн выписке больного в 2% содовом растворе. Кровянистые выделения (фекалии, моча, слюна, рвотные массы) засыпают сухой хлорной известью и заливают двойным объемом 10% раствора хлорной извести, перемешивают и оставляют для контакта на 2 часа. Белье н предметы, загрязненные выделениями больных, обрабатывают 3% раствором хлорамина. Посуда обеззараживается кипячением в течении 30 минут. В палатах проводится ежедневная 3*4 кратная обработка пола, стен и дверей 3% раствором хяорамнна. Остатки пшцн бального заливают двойным количеством 10% раствора хлорной извести с экспозицией 1 час.
  • с образцами биологического материала, взятыми у пациентов с предполагаемой КГЛ, должны обращаться специально подготовленные сотрудники, работающие в надлежащим образом оборудованных лаборатория

 

 

Администрация ГБУЗ «Городская поликлиника № 219  Департамента здравоохранения города Москвы»

информирует о том, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ  

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Вы имеете право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе и в неотложной форме.

Необходимо подтвердить Ваш выбор медицинской организации.

Рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту жительства. Подробнее...